“免費碎石”套取新農合資金

    相關部門發通知，嚴禁將“游走性體外碎石項目”納入新農合補償范疇

    在無資質的“雙峰縣紅十字會醫院”被通報不久，2011年7月，湖南當地媒體又曝光資質合格的“永順縣紅十字會博愛醫院”，涉嫌運作“免費碎石”項目套取新農合資金。

    據媒體報道，該醫院法人代表為永順縣紅十字會會長唐澤勝，但真正的經營者是田宗銘等7名股東。

    2004年，田宗銘與人合辦永順縣“紅十字會”門診部，后改為醫院。醫院使用縣紅十字會的牌子，每年繳給縣紅十字會3萬元。

    2008年底，田宗銘與湘西州紅十字會簽訂協議，每年繳納3萬元管理費，承辦“永順縣參合農民泌尿系結石治療服務項目”，在永順縣開展免費義診——“游走性體外碎石治療活動”，永順縣新農合資金以每人次450元的標準支付診療機構。

    2009年1月至2011年1月，永順縣總計7500人次接受體外碎石治療，縣新農合資金共支付338萬元。

    不久，湖南省衛生廳收到關于永順碎石診療項目的舉報材料，2011年5月26日至28日，省衛生廳合作醫療管理處處長王兵帶隊，省州兩級聯合調查組前去調查。

    王兵介紹，經調查，發現該項目存在問題：其一，存在過度醫療現象，隨意擴大碎石范圍，“可碎可不碎的也碎了，不能確定有結石的也抓著碎了”；其二，操作過程不規范；其三，永順縣合管局對這個項目的操作及資金審核等方面存在漏洞。　　2011年6月7日，湖南省衛生廳印發《關于嚴禁將游走性碎石項目納入新農合補償范疇的通知》。王兵說，針對永順碎石診療項目，對不合理支出的新農合資金要追回，對相關責任人要處理。

    針對此事，“時任湖南省紅會會長高度重視，批示對全省冠名‘紅十字’醫療機構集中整治。”湖南省紅十字會相關負責人說，2011年12月-2012年1月，湖南開始對冠名醫院進行為期一個月的專項整治。

    整治范疇為：經省紅十字會同意，衛生行政部門注冊冠名“紅十字(會)”的醫療機構；未經省紅十字會同意，擅自加掛“紅十字(會)”冠名的醫療機構；其他濫用、誤用“紅十字”標志的行為。

    整治內容包括：紅十字(會)醫療機構違規出租、外包科室，非法套取醫保、新農合資金，聘用非衛生技術人員從事醫療活動，超范圍執業、違法虛假醫療廣告行為等。

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